FORM PERMOHONAN HARGA

Agar kami dapat memberikan harga yang anda inginkan, mohon kirim data dengan cara mengisi form yang kami sediakan dibawah ini :

1.MEREK MOBIL	MEREK MOBILTOYOTADAIHATSUHONDASUZUKIBMWBUGATTIBIMANTARACHEVROLETCITROENDAEWOOFERRARIFIATFORDGAZHINOHOLDENHUMMERHYUNDAIISUZUJAGUARJEEPKIA MOTORSLAND ROVERMAZDAMERSEDES BENZMERCURIMITSUBISHINISSANPEUGEOTRENAULT ROLS ROYSEROVERSCANIASUZUKITIMORVOLKWAGENVOLVOMEREK LAIN
2.MODEL / TYPE
3.TAHUN	1971197219731974197519976199771978197919801981198219831984198519861987198819891990199119921993199419951996199719981999200020012002200320042005200620072008200920102011
4.HARGA MOBIL	50 S/D 100 JUTA100 S/D 200 JUTA200 S/D 300 JUTA300 S/D 400 JUTA400 S/D 500 JUTA500 S/D 600 JUTA600 JUTA KEATAS
5.KOTA ASAL
6.KOTA TUJUAN
7.ASURANSI	Pakai AsuransiTidak pakai AsuransiMobil saya sudah ada asuransinya
8.KONDISI	DOOR TO DOOR (di jemput ke rumah - di antar kerumah)CY - CY (di antar ke kantor kami - di ambil di pelabuhan)DOOR - CY (di jemput kerumah - diambil di pelabuhanCY – DOOR (di antar ke kantor kami - diantar kerumah)
9.KIRIM HARGA VIA	EmailFaxSMSLangsung hubungi saya ke teleponlangsung hubungi saya ke HP
10.EMAIL ANDA
11.FAX
12.TLP
13.HP
14.NAMA CONTACT
15.NAMA PERUSAHAAN
16.LAMPIRAN (jika ada)
17.PESAN ANDA